疾病指南
【2025】犬貓腎小管酸中毒指南|精神不佳與飲水異常、檢查與治療照護重點
腎小管異常致酸鹼失衡
最後更新:2026/01/06
Pethealthmap 編輯團隊
資料來源:IRIS、ACVIM、台大獸醫
就醫風險判斷
需要立即就醫(急診)
- •持續無法站立且嗜睡無反應
- •嘔吐頻繁並伴有明顯脫水症狀
- •持續無法進食或拒食一日以上
建議儘快安排門診(24–72 小時內)
- •精神明顯低落且活動力下降
- •飲水量明顯增加或減少異常
- •排尿頻率或尿量持續顯著改變
01出現哪些症狀代表出狀況?
腎小管酸中毒在犬貓常以非特異性症狀呈現,常牽涉精神狀態與水電解質改變。
- 精神不佳、活動力明顯下降或嗜睡
- 持續嘔吐或嘔吐頻率增加
- 體重逐漸減輕且食慾變差或拒食
- 排尿次數改變,可能出現頻尿或多尿
- 飲水量增加或減少,伴隨體重波動
就醫前準備
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02發現異常該如何自行判斷?在家觀察重點與急診判斷標準
飼主在家可做的量化紀錄,能加速獸醫判斷並提供治療參考。
- 每日記錄精神與活動力變化的時間與程度
- 記錄嘔吐次數、發生時間與內容(是否含血)
- 每週定期稱重,記錄體重變化趨勢
- 紀錄排尿頻率及每次排尿量(如有變化)
- 每天量測並記錄飲水量是否明顯增加或減少
- 拍攝排尿影片或尿液顏色照片,供醫師參考
- 將上述紀錄與影像帶至腎臟專科或門診檢查
03獸醫師會如何進行診斷?常見檢查項目
醫院會以臨床檢查、血尿生化與影像檢查做綜合評估以找出原因與嚴重度。
理學檢查
體溫、脈搏、黏膜與是否有脫水或水腫
血液檢查
血球計數與電解質(Na、K、Cl)異常評估
生化檢查
評估腎功能、酸鹼平衡與代謝指標
尿液檢查
尿比重、pH值與尿沉渣或尿蛋白檢測
X 光
檢視腹腔與腎臟大小或形態改變
CT(電腦斷層)
用於複雜結構或疑難病例的進階評估
建議選擇能做血尿生化與影像的專科門診進一步檢查
04診後該如何治療與照顧?藥物、飲食調整與照護指南
治療以支持性處置為主,重點在糾正電解質與酸鹼不平衡並追蹤療效。
- 依檢查結果給予支持性治療與電解質或酸鹼調整建議
- 採用或調整腎臟專用飲食並視情況調整餵食方式
- 居家監測嘔吐、飲水與排尿變化並定期回報醫師
- 安排定期血液與尿液生化追蹤檢查評估療效
- 依病情調整回診間隔,評估長期預後與管理策略
- 若症狀惡化或出現新症狀,建議儘速回診或轉介專科醫院
05看醫生前該準備什麼?幫助獸醫快速釐清病因的關鍵
1
拍攝排尿影片與記錄排尿行為的時間點2
記錄尿液顏色、有無血尿或異常氣味並備註3
準備近幾天的飲水量與排尿頻率日誌4
記下症狀發生時間、變化順序與伴隨症狀5
攜帶目前飼料包裝與過去相關檢查報告(如有)6
建議先電話預約能處理腎臟問題的門診或專科本內容僅供參考,不能取代專業獸醫診斷。若寵物出現不適症狀,請儘速就醫。
