疾病指南
【2025】犬貓原發性免疫介導性血小板減少症指南｜出血、檢查與治療照護重點
免疫系統攻擊自身血小板的疾病，好發於中年母犬，需長期免疫抑制治療
最後更新：2026/01/06
Pethealthmap 編輯團隊
資料來源：ACVIM、WSAVA、台大獸醫
就醫風險判斷
需要立即就醫（急診）
- •身體多處持續大量出血且止不住
- •張口喘息且呼吸明顯又快速
- •昏倒或失去意識需立即送醫
建議儘快安排門診（24–72 小時內）
- •牙齦或鼻腔偶發少量出血情形
- •皮膚或黏膜出現紫斑或散在血點
- •精神不佳且活動力明顯下降
01出現哪些症狀代表出狀況？
免疫介導性血小板減少常以出血或凝血功能異常為首發表現，伴隨精神或活力改變。
- 精神不佳、活動力明顯下降
- 皮膚或黏膜出血，出現紫斑或血點
- 牙齦或鼻腔反覆出血或出血不易止住
- 排泄物帶血或呈黑色（可能為消化道出血）
- 有時合併發燒、呼吸急促或心跳加快
若出現以下症狀，請立即前往急診：
- ⚠️ 身體多處持續大量出血且止不住
- ⚠️ 張口喘息且呼吸明顯又快速
- ⚠️ 昏倒或失去意識需立即送醫
02發現異常該如何自行判斷？在家觀察重點與急診判斷標準
在家可系統性記錄與觀察的重點，能協助醫師快速了解病程與嚴重度。
- 記錄發病時間、症狀起始與變化經過
- 每日量體溫並標註時間，留意發燒情形
- 觀察呼吸是否急促、有張口喘息或呼吸困難
- 拍照或錄影出血部位、紫斑分布與變化
- 記錄食慾、喝水量及大小便是否帶血或改變
- 將所有紀錄與影像帶至門診，並儘速安排專科評估
03獸醫師會如何進行診斷？常見檢查項目
到院後獸醫會以全身性評估為先，搭配血液與影像檢查找出出血原因與併發症。
理學檢查
檢視黏膜顏色、出血位置與淋巴結狀態
全血檢查
測量血小板數量與其他血球參數
血液塗片檢查
評估血小板形態與是否有破壞跡象
生化檢查
評估肝腎功能及可能的代謝異常
尿液檢查與凝血功能測試
排除其他可能原因
X 光或胸腔影像
檢查內出血或併發病灶
必要時進階影像（CT）或轉診至具完整血液檢驗能量之醫院
04診後該如何治療與照顧？藥物、飲食調整與照護指南
治療以控制免疫反應和止血為主，須密切追蹤血象與藥物副作用，並視情況住院處理。
- 常以類固醇等免疫抑制藥物控制免疫反應
- 必要時輸血或血液製品以穩定血量並止血
- 若合併感染或疑似併發症，可能加用抗生素等治療
- 定期回診抽血檢驗血小板與整體血象以評估療效
- 依醫囑調整藥物、並注意潛在副作用監測
- 建議安排專科或轉診醫院追蹤及長期管理
05看醫生前該準備什麼？幫助獸醫快速釐清病因的關鍵
1
記錄症狀開始時間、頻率與變化詳情2
整理近期食量、喝水量與活動力變化紀錄3
記錄大小便型態並註明是否有血或暗色糞便4
列出目前所有處方藥或保健品名稱與劑量5
帶上出血處或紫斑的照片與錄影檔案6
攜帶過去檢查報告並先電話預約適合的門診本內容僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。若寵物出現不適症狀，請儘速就醫。