疾病指南
【2025】犬貓肝性腦病變指南｜精神改變、肝功能檢查與照護重點
肝性腦病變是肝臟無法清除血中毒素(主要是氨)導致的神經症狀。常見原因包括門脈分流和慢性肝病。需限制蛋白質飲食並使用藥物降低血氨。
最後更新：2026/01/05
Pethealthmap 編輯團隊
資料來源：ACVIM、WSAVA、台大獸醫
就醫風險判斷
需要立即就醫（急診）
- •突然出現抽搐或全身性痙攣
- •持續性深度昏迷或完全無反應
- •頻繁嘔吐且無法站立或昏倒
建議儘快安排門診（24–72 小時內）
- •持續嗜睡且活動力明顯下降
- •間歇性出現行為混亂或反應遲鈍
- •持續嘔吐或腹瀉導致明顯脫水
01出現哪些症狀代表出狀況？
肝性腦病變早期常見身體與行為改變，症狀可能在一天內波動，需留意精神與消化道表現。
- 精神狀態改變：嗜睡、反應變慢或不專注
- 食慾明顯下降或對平常食物失去興趣
- 反覆嘔吐或持續消化不良
- 腹瀉或糞便稀薄、排便習慣改變
- 喝水或排尿量異常增加
- 活動力下降、行動遲緩或步態不穩
若出現以下症狀，請立即前往急診：
- ⚠️ 出現抽搐或短暫失去意識
- ⚠️ 持續嘔吐並出現無力或昏睡
- ⚠️ 突然行為極度混亂或無法站立
02發現異常該如何自行判斷？在家觀察重點與急診判斷標準
在家觀察並紀錄細節，可協助獸醫快速了解病程與變化，請以具體時間與頻率為主。
- 記錄症狀首次出現日期與每天的變化頻率
- 每天量測並記下飲水與尿量變化
- 紀錄嘔吐、腹瀉次數、時間與內容顏色
- 拍攝短片記錄精神、行為與走路狀況
- 稱重並備註每日餵食種類、份量與食慾變化
- 若症狀惡化，儘速安排門診或急診評估
03獸醫師會如何進行診斷？常見檢查項目
到院後獸醫會以系統性檢查找出可能病因，並評估是否需進一步處置或住院監護。
完整理學檢查
評估意識、神經反應與脫水程度
血液檢查
血球與凝血功能評估
生化檢查
肝酵素、膽紅素與氨值等肝功能指標
尿液檢查
檢視代謝與腎功能相關變化
影像檢查
腹部超音波或必要時進行斷層掃描
肝臟活檢
在無法確定病因時考慮取得組織確診
檢查結果出爐後建議安排專科追蹤與治療討論
04診後該如何治療與照顧？藥物、飲食調整與照護指南
治療以支持性照護為主，並針對引起肝功能惡化的原因做處理，需定期回診追蹤血液與臨床狀況。
- 輸液與電解質調整以恢復體況與維持血壓
- 根據檢查結果給予必要藥物與感染處理
- 採用低蛋白或肝臟處方飲食減少代謝負擔
- 監測合併症並處理如感染或代謝異常
- 重症者可能需要住院監護、氧氣或加護支持
- 依醫囑安排回診追蹤血液與生化數值
- 若臨床反覆或無改善，建議轉診專科醫院
05看醫生前該準備什麼？幫助獸醫快速釐清病因的關鍵
1
寫下症狀開始時間、頻率與變化趨勢2
紀錄每日飲水、餵食量與食物種類3
列出嘔吐、腹瀉、排尿次數與糞便性狀4
帶上目前使用的藥物或保健品清單5
攜帶近期血檢或影像報告（若有）以供比對6
準備好穩定的外出籠與墊材，並將影片備份於手機本內容僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。若寵物出現不適症狀，請儘速就醫。