疾病指南
【2025】犬貓散播性血管內凝血指南｜出血症狀、凝血檢查與支持治療重點
散播性血管內凝血（DIC）是嚴重的凝血異常，通常繼發於其他疾病如敗血症、腫瘤。會同時出現血栓和出血，需緊急處理原發病因並支持凝血功能。
最後更新：2026/01/05
Pethealthmap 編輯團隊
資料來源：ACVIM、AVMA、台大獸醫
就醫風險判斷
需要立即就醫（急診）
- •大量或無法止住的外部出血持續發生
- •牙齦或嘴部明顯變色並伴隨呼吸困難
- •突然昏厥、失去意識或無力倒地
建議儘快安排門診（24–72 小時內）
- •輕微點狀出血或斑點持續出現
- •精神食慾下降但仍能短暫活動
- •尿便帶血色或顏色明顯改變
01出現哪些症狀代表出狀況？
散播性血管內凝血常以不明原因的出血和全身虛弱為主，可能同時出現器官功能異常或呼吸改變。早期症狀可能不明顯但進展快速，需注意任何持續或反覆出血情形。
- 皮膚、牙齦或舌頭出現點狀或大片出血斑
- 尿液或糞便帶血或呈暗紅黏稠狀
- 鼻孔或耳道有持續性滴血或流血
- 精神不振、食慾顯著下降與活動力低落
- 呼吸急促或看起來虛弱、站立困難
若出現以下症狀，請立即前往急診：
- ⚠️ 大量或持續性出血且無法止住
- ⚠️ 牙齦或黏膜明顯變色伴呼吸困難
- ⚠️ 突然昏厥、失去意識或無法自行站立
02發現異常該如何自行判斷？在家觀察重點與急診判斷標準
在家觀察並紀錄關鍵資訊可協助獸醫快速判斷緊急程度與可能病因，建議詳實記錄出血時間與變化並拍照或錄影保存。
- 記錄首次發現出血的時間與出現頻率
- 拍攝或錄影出血部位、流血情形與相關行為
- 每天記錄食慾、喝水量與活動力變化
- 記下尿便顏色、是否帶血與排泄頻率改變
- 列出目前使用的所有藥物、補充品與最近暴露情況
- 若有惡化或大出血，請立即前往急診或專科醫院
03獸醫師會如何進行診斷？常見檢查項目
到院後，獸醫會以完整的體檢與實驗室檢查為主，透過凝血功能測試與影像檢查找出出血原因並評估是否需要輸血等支援性處置。
理學檢查
評估出血位置、黏膜顏色與生命徵象穩定度
血液檢查
含全血球計數與凝血功能相關項目（如PT、aPTT等）
血液生化檢查
評估肝腎與其他器官功能
尿液檢查
確認血尿或蛋白異常等情形
影像檢查（X 光、超音波或CT）
評估內臟出血或原發病灶
必要時組織或骨髓採樣以找出原發疾病來源
建議至能執行凝血檢查與輸血處置的醫療機構就診
04診後該如何治療與照顧？藥物、飲食調整與照護指南
治療以支持性處置為主，同時針對可能的原發病因治療並密切監測凝血與血球變化，出院後需定期回診追蹤與在家記錄症狀變化。
- 在院輸血或血製品支援並監測生命徵象與凝血指數
- 穩定水電解質與氧合，必要時給予氧氣支持
- 依原發疾病進行對症或特異性治療並追蹤療效
- 短期限制飲食與活動，避免造成二次出血或負擔
- 出院後定期回診監測凝血功能與血球變化
- 在家持續記錄出血情況、食慾與藥物反應
- 若症狀惡化或出現危險徵象，請立即回診或就近急診
05看醫生前該準備什麼？幫助獸醫快速釐清病因的關鍵
1
準備症狀開始時間、演變與重要觀察紀錄2
帶上出血部位或行為的照片與影片供獸醫參考3
列出近一週飲食、排泄、活動與藥物使用紀錄4
攜帶完整用藥、疫苗與補充品清單與過往檢查報告5
若可，準備最近的血液或影像檢查報告以供比對6
使用穩固籠具或布套轉運，避免搬動時加重出血本內容僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。若寵物出現不適症狀，請儘速就醫。