疾病指南
【2025】犬貓膽汁性腹膜炎指南｜嘔吐、腹痛檢查與治療照護
膽汁性腹膜炎是緊急情況，可能由膽囊破裂造成，需緊急手術修復
最後更新：2026/01/05
Pethealthmap 編輯團隊
資料來源：WSAVA、ACVIM、台大獸醫
就醫風險判斷
需要立即就醫（急診）
- •腹痛劇烈且明顯無法自行站立
- •持續嘔吐且明顯無法補充水分
- •呼吸急促或牙齦顏色明顯異常
建議儘快安排門診（24–72 小時內）
- •精神與活動力持續明顯下降
- •食慾減少或持續明顯拒絕進食
- •反覆嘔吐或排便性狀持續改變
01出現哪些症狀代表出狀況？
膽汁性腹膜炎常以非特異性全身或消化道症狀為主，早期可能僅表現精神差或食慾降低；病程進展時會出現嘔吐、腹痛及發燒等明顯症狀。
- 精神狀態改變、活動力明顯下降
- 食慾減少或持續拒絕進食
- 反覆嘔吐或無法止吐
- 腹瀉或糞便性狀改變（含黏液或血絲）
- 體重慢性下降或短期明顯消瘦
- 持續或間歇性發燒、體溫異常
若出現以下症狀，請立即前往急診：
- ⚠️ 腹痛劇烈且明顯無法自行站立
- ⚠️ 持續嘔吐且明顯無法補充水分
- ⚠️ 呼吸急促或牙齦顏色明顯異常
02發現異常該如何自行判斷？在家觀察重點與急診判斷標準
在家觀察的重點有助於描述病程與提供給獸醫判斷依據，建議記錄趨勢而非單次現象。
- 記錄精神與活動力的日常變化與持續時間
- 每天固定時間記錄食量、進食意願與拒食情形
- 註明嘔吐次數、時間、嘔吐物顏色與內容物
- 記下排便次數、糞便顏色、有無黏液或血絲
- 每週或每日稱重並記錄體重變化趨勢
- 若症狀持續惡化或出現急性異常，儘早安排門診評估
03獸醫師會如何進行診斷？常見檢查項目
到院後通常會以影像與檢驗為主，必要時進行腹腔檢體取得與培養以確認感染來源與治療方向。
腹部超音波
評估膽囊、肝臟及腹腔有無液體或病灶
X 光檢查
排除其他腹腔或胸腔相關病變
腹腔穿刺
取得腹水做細胞學與生化檢驗
組織切片
必要時採樣以判斷病變性質
細菌培養與抗藥性測試
指導抗生素選擇
電腦斷層（CT）
複雜或術前評估時進一步使用
建議至具影像與培養檢驗能力的專科醫院檢查
04診後該如何治療與照顧？藥物、飲食調整與照護指南
治療會依病程與檢驗結果調整，包含支持性治療、抗感染藥物或必要的外科處置，術後與藥物療程均需定期追蹤。
- 短期支持性治療：控制嘔吐、補充水分及電解質
- 若膽囊破裂或重度感染，可能需要外科手術處理
- 依培養與檢驗結果調整抗感染療程與用藥期間
- 術後或藥物治療期間需依醫囑安排定期回診
- 飲食調整與漸進性恢復活動量，配合醫院建議
- 回診可能需重複影像檢查與血液生化追蹤
- 建議安排專科門診以進行長期監測與復原評估
05看醫生前該準備什麼？幫助獸醫快速釐清病因的關鍵
1
記錄症狀開始時間、變化過程與嚴重程度2
列出最近餵食種類、餵食時間與食物品牌3
記下嘔吐、排便次數與性狀描述並拍照備查4
準備目前所有藥物、補充品與量劑說明清單5
拍攝嘔吐或精神異常的短片協助醫師判斷6
攜帶過去相關檢查報告或影像（如有）7
建議事先預約能做腹部影像與培養的門診本內容僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。若寵物出現不適症狀，請儘速就醫。