狗狗耳朵發炎怎麼辦？EAR 五步居家護理

當狗狗耳朵發炎時，若您發現耳朵紅腫、有異味或牠劇烈搔抓，請先停用任何耳藥，並以溫棉輕柔清潔。隨後運用 EAR 五步法，可初步判斷病況嚴重性並決定是否需立即就醫，以確保愛犬耳部健康。

許多飼主面對愛犬耳朵紅腫會慌張。耳炎若延誤會痛並影響平衡，因此學會判斷與居家處理很重要。本文幫你解決三個問題：辨別常見成因、掌握 EAR 五步居家照護、判斷何時必須送醫。

常見原因包括：

• 耳蟎（Otodectes cynotis）：常見於幼犬或多犬家庭。牠們會引起大量黑色粉狀耳垢，並導致狗狗劇烈搔抓。
• 細菌感染（常見為 Staphylococcus spp. 等）：會導致黃膿性分泌物，伴有惡臭。
• 黴菌/酵母菌（Malassezia pachydermatis）：耳垢呈深棕或黑褐色，常見於耳道潮濕環境。
• 過敏反應（食物性或環境性過敏）：常伴隨皮膚癢，雙側耳朵同時發病概率高。若你的狗狗同時有皮膚問題，可參考狗狗過敏怎麼辦？症狀判斷與 ALLERGY 六步居家照護完整指南。
• 異物（草籽、昆蟲）：會造成局部刺激與外耳道損傷。
• 水分殘留或濕氣（洗澡、游泳後）：潮濕環境讓細菌與黴菌容易孳生。

2023 年 AVMA 指出，犬貓耳部疾病為常見門診問題之一，且與潮濕、耳道構造及慢性皮膚病高度相關（AVMA, 2023）。

觀察要點：

• 行為：頻繁搖頭、持續抓耳或用頭撞物。
• 視覺檢查：外耳道紅腫、皮膚脫屑或有膿性分泌物。耳垢有黑色、深棕或黃膿顏色各代表可能原因。
• 聞味道：惡臭通常提示細菌感染或嚴重發炎。
• 觸痛反應：輕觸耳廓或摸耳道時狗狗若明顯抗拒或吠叫，表示疼痛。
• 神經症狀（紅旗）：歪頭、步態不穩、眩暈或臉部神經麻痺，可能波及中耳或內耳。

E = Examine（檢查）

• 在安定犬隻情緒後，靠近並用手電筒觀察耳道口與耳廓。
• 注意耳垢顏色、分泌物量與是否有血跡或異物。若看到穿孔或深處膿液，停止操作並就醫。

A = Apply（使用合適清潔液）

• 使用市售犬用耳道清潔液或獸醫配方清潔劑，避免使用人用藥水或酒精。
• 將清潔液滴入耳道，輕揉耳根讓液體帶出髒污，並讓狗狗自然甩頭排出多餘液體。

R = Remove（去除耳垢）

• 以乾淨溫棉或紗布輕擦外耳道口與可見耳垢，切勿使用棉花棒塞入深處，避免損傷耳膜。
• 若耳垢堅硬、量大或犬隻劇痛，停止並安排醫療處理。

Repeat = 每日觀察

• 每日以清潔液＋溫棉做一次溫和清理，並記錄異味、分泌物變化與搔抓頻率。
• 若 48–72 小時無改善或惡化，勿再自行延長居家治療。

Report = 就醫時機

• 若出現臉部麻痺、歪頭、平衡障礙或耳內出血，立即送醫。
• 反覆發作或雙側持續惡化者，需做耳道鏡檢查與培養、藥敏測試。

居家可做 vs 必須就醫：

• 可做：溫棉清潔、使用犬用清潔液、短期觀察（≤72小時）
• 必須就醫：神經症狀、耳膜可見穿孔、大量出血、劇烈疼痛、反覆發作或有異物

紅旗列表（立即就醫）：

• 歪頭或行走時向一側偏斜，可能表示內耳或前庭受累。
• 嚴重失衡、跌倒或旋轉行為。
• 耳道或耳廓大量出血，或耳道可見穿孔。
• 持續高燒或全身性症狀，如嗜睡、拒食。
• 局部或全身抗生素使用後症狀未改善且惡化。

醫院會做的檢查包括耳道鏡檢、耳垢拭子做顯微鏡檢查與培養、必要時 X 光或 CT 評估中耳與顱底。

• 垂耳犬（黃金獵犬、拉布拉多、巴吉度等）：耳廓覆蓋耳道，通氣差，耳道濕度高，酵母與細菌易孳生。定期清潔頻率應高於立耳犬。若你的狗狗同時有皮膚問題，可先了解狗狗皮膚病怎麼辦？。
• 立耳犬（邊境牧羊、哈士奇等）：耳道通風較佳，但運動中異物或耳道狹窄也會導致問題。
• 長毛犬種（如貴賓、西施等）：耳道毛髮多，需定期修剪以改善通風。

費用估算（台灣，2026 年市場參考範圍）：

• 一般門診診察費：300–800 元
• 居家耳道清潔（醫院或美容院）：300–1,000 元
• 耳道鏡檢查（含簡易處置）：1,000–3,000 元
• 培養與藥敏測試：1,500–4,000 元
• 局部藥物（耳用藥膏／滴劑，療程）：500–2,000 元
• 若需全身抗生素或深層清創，整體費用可達 5,000–15,000 元不等

以上為台灣院所 2024–2025 年公開價目整理估算。每年建議安排狗狗健康檢查，讓獸醫順道評估耳道狀況，有助於早期發現問題。

實務建議清單：

• 洗澡與游泳後徹底擦乾耳朵，尤其垂耳犬需多注意。
• 依犬種與耳朵狀況建立清潔頻率：垂耳犬每週或雙週、立耳犬則每月或依需要。
• 使用犬用耳道清潔液，避免酒精或人用藥水。
• 定期修剪耳道過長毛髮，改善通風；若不熟悉請交給美容師或獸醫操作。
• 控制過敏源：若經常復發，考慮飲食調整或環境除塵。

遇到狗狗耳朵發炎先冷靜按 EAR 五步操作，若出現紅旗症狀立即就醫，並依品種與病史做長期預防安排。